Préservation de la fertilité féminine

L’indication et le choix de la technique retenue pour préserver la fertilitéCapacité pour un couple à concevoir, c’est-à-dire de débuter une grossesse.... de la patiente sont déterminés au cas par cas et d’un commun accord entre le cancérologue ou l’oncologue et le spécialiste de la reproduction qui la suit. Des examens et des bilans sont réalisés pour aider à la prise de décision. Le patient donne par écrit son consentement pour la réalisation de la préservation de la fertilitéCapacité pour un couple à concevoir, c’est-à-dire de débuter une grossesse.... avec la technique retenue.

Plusieurs techniques sont aujourd’hui disponibles pour préserver la fertilitéCapacité pour un couple à concevoir, c’est-à-dire de débuter une grossesse.... à l’issue d’un traitement potentiellement toxique pour l’appareil reproducteur. Toutefois, il est important de rappeler que le traitement contre le cancer reste la priorité et que la prise en charge en vue de la préservation de la fertilitéCapacité pour un couple à concevoir, c’est-à-dire de débuter une grossesse.... de la patiente ne doit pas nuire à l’efficacité du traitement ou à l’urgence éventuelle de sa mise en œuvre.

Prélèvement et conservation des ovocytes

La vitrification ovocytaire est autorisée en France depuis 2011 : https://www.dondovocytes.fr/

Le prélèvement des ovocytes s’effectue par ponction, sous anesthésie locale ou générale, après un traitement hormonal (stimulation ovarienneTraitement médicamenteux à base d’hormones (injections ou comprimés), permettant de stimuler la maturation d’un ou plusieurs follicules par chacun des ovaires....).

Si le délai nécessaire à la stimulation ovarienneTraitement médicamenteux à base d’hormones (injections ou comprimés), permettant de stimuler la maturation d’un ou plusieurs follicules par chacun des ovaires.... ne peut pas être respecté compte tenu de l’urgence du traitement anti tumoral ou si celle-ci est contre indiquée (cf. cancer hormono-dépendant), il est possible de prélever des ovocytes immatures et de les faire maturer in vitro, puis de les congeler ou de les féconder en vue d’une cryo-préservation embryonnaire.

La congélation des ovocytes matures est aujourd’hui possible grâce à « vitrification ». Cette technique de congélation ultra-rapide consiste à plonger les cellules directement dans l’azote liquide à -196°C ; la conservation est sans limitation de durée. La vitrification évite la formation de cristaux qui pourraient altérer l’ovocyteCellule reproductrice (gamète) de la femme, encore appelée « ovule », contenue dans un follicule. L’ovocyte est sphérique et rempli d’une solution liquidienne appelée « cytoplasme ».... lors de la décongélation.

Prélèvement et conservation de tissu ovarien

Cette technique est indiquée chez les patientes ayant une bonne réserve ovarienne et devant recevoir un traitement hautement toxique pour les ovairesOrganes féminins de la reproduction, au nombre de deux, situés de chaque côté de l’utérus. Encore appelés « gonades féminines », les ovaires fabriquent les cellules reproductrices féminines (ovocytes) et les hormones féminines (œstradiol et progestérone principalement)...., comme une radiothérapie pelvienne ou une chimiothérapie.

Depuis 1995, il est possible de prélever et de congeler du tissu ovarien chez les jeunes filles pré-pubères et les femmes pubères en vue d’une greffe à distance du traitement anti tumoral et après confirmation de l’infertilité.

Conservation embryonnaire

Consulter la page : https://www.procreation-medicale.fr/accueil-embryons/

Une fécondationÉtape de la reproduction correspondant à la pénétration d’un spermatozoïde à l’intérieur d’un ovocyte et qui vont s’unir pour former un embryon.... in vitro (FIV) est réalisée dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation selon la réglementation en vigueur et les embryons obtenus sont congelés ; ces derniers pourront être implantés après la fin des traitements si la patiente souhaite une grossesse.

La cryoconservation d’embryons se pratique en France depuis plus de 25 ans dans tous les centres d’AMP. Plus de 90 % des embryons résistent à la décongélation et le transfert d’embryons congelés donne une naissance dans environ 10 % des cas.